|
Скачать документ в формате Microsoft Word (.doc, 44Мб)
Сведения о контрагенте
(заполнять четко и разборчиво, заверить печатью)
«____»____________20____ г.
1. Полное наименование контрагента, согласно Свидетельству о регистрации
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
2. ФИО руководителя, его должность, на основании чего действует (если на основании доверенности, указать № доверенности и срок ее действия)
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
3. ФИО главного бухгалтера ________________________________________________________________________
4. Номер телефона руководителя, главного бухгалтера, факса (с указанием кода)
_________________________________________________________________________________________________
5. Адрес электронной почты ________________________________________________________________________
6. Полный юридический адрес контрагента (почтовый индекс, РФ, населенный пункт, улица, дом №)___
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
7. Полный почтовый адрес контрагента (почтовый индекс, РФ, населенный пункт, улица ,дом №)_______
________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
8. ИНН/ КПП контрагента __________________________________________________________________________
9. ОКПО контрагента ______________________________________________________________________________
10. ОКОНХ/ ОКВЭД контрагента ____________________________________________________________________
11. Расчетный счет________________________________________________________________________________
12. Наименование банка___________________________________________________________________________
13. БИК банка ____________________________________________________________________________________
14. Кор/счет банка _______________________________________________________________________________
15. Цель приобретения и использования газа (отопление, вентиляция, ГВС, пищеприготовление, технологические нужды) _______________
________________________________________________________________________________________________
16. Сведения о фактическом использовании здания (сооружения), в котором установлено газоиспользующее оборудование (административное здание, магазин, кафе, складские помещения, цех и т.п.)_________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
17. Площадь отапливаемого помещения (кв.м)____________________________________________________
18. Сведения о газопотребляющем оборудовании:
|
Наименование оборудования
|
Количество
|
Адрес и наименование объекта, где установлено оборудование
|
Марка и номер газового счетчика
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
Руководитель ________________________________________________________________
Главный бухгалтер ______________________________________________________________________
Скачать документ в формате Microsoft Word (.doc, 44Мб)
|
